國(guó)內(nèi)新冠疫情盡管已得到控制，但由于國(guó)外疫情還是非常嚴(yán)重，所以也導(dǎo)致了國(guó)內(nèi)疫情戰(zhàn)役還沒(méi)到收官階段。5月14日，武漢進(jìn)行了新冠病毒核酸篩查“十天大會(huì)戰(zhàn)”，集中核酸檢測(cè)5天，武漢累計(jì)通報(bào)新增58名無(wú)癥狀感染者、1例新增確診病例。另北京也在6月11日出現(xiàn)了新冠肺炎疫情反彈，自11日至今該市已累計(jì)新增本土病例297例，尚在觀察的無(wú)癥狀感染者25例。目前，北京全市也已有近250萬(wàn)人接受了核酸檢測(cè)。 影響武漢和北京的常住人口進(jìn)行新冠病毒核酸篩查最直接因素就是試劑盒、檢測(cè)用品產(chǎn)量及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力等條件能否滿足。在最開(kāi)始檢測(cè)前，這一度被認(rèn)為是一項(xiàng)不可能完成的任務(wù)，尤其是在武漢進(jìn)行全市全民篩查，單從時(shí)間上來(lái)說(shuō)便不現(xiàn)實(shí)。后采取混樣檢測(cè)方式進(jìn)行，預(yù)期混樣數(shù)量約5-10人份。混樣檢測(cè)即將多人樣本放到同一保存液中混合，制作樣本進(jìn)行檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，再對(duì)樣本中人員進(jìn)行二次逐個(gè)篩查。具體操作上，武漢采用的混合采樣應(yīng)為將幾人的鼻/咽拭子混在同一采集管里進(jìn)行取樣處理，在此過(guò)程中，除部分處理液外，大體上只需要一人份的核酸檢測(cè)試劑。 混檢”有兩種模式，一種是在采樣時(shí)，將幾個(gè)人如3人或5人分別采樣后，放至同一采樣管中，這種模式也叫做“混合采樣”或稱“混采”，武漢和北京多數(shù)情況下采用這種模式；另一種則是在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)，將3人或5人的樣本取相同體積混合在一起，也稱“樣本混合“。 從科學(xué)角度講，第一種“混采”模式，不會(huì)影響核酸檢測(cè)的敏感性，后一種將樣本混合檢測(cè)的模式，則對(duì)檢測(cè)敏感性有一定的影響，但影響程度是已知的。在現(xiàn)場(chǎng)采樣中，如采用“混采”，要注意的是有序安排，如5人一組，每人持各自的條碼，采樣時(shí)每采一人，將該人條碼貼至采樣管上，這樣就可有效地避免采樣可能弄混的問(wèn)題。 分析過(guò)程中，如采用“樣本混合”的混檢方案，在混合5人樣本時(shí)，也要注意樣本混合過(guò)程中，可能存在的樣本弄混問(wèn)題。混檢大幅提升了核酸檢測(cè)能力，比如，現(xiàn)在北京的日檢測(cè)能力是20多萬(wàn)，使用這種結(jié)合模式，可使日檢測(cè)能力在不增加人力物力的情況下，就可以達(dá)到200多萬(wàn)。需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于發(fā)熱門診有癥狀患者、密切接觸者等高風(fēng)險(xiǎn)人群檢測(cè)，還是應(yīng)該采用單采單檢。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查，則可以優(yōu)先選擇“混檢”。 除了耗材與試劑盒，醫(yī)護(hù)人員采樣時(shí)的信息登記，最好也要有專門的工具與系統(tǒng)。巨大的檢測(cè)量對(duì)實(shí)驗(yàn)室的物資儲(chǔ)備、人員工作量是很大的挑戰(zhàn)。如果這時(shí)光靠人力去用紙筆記錄肯定是不現(xiàn)實(shí)的，這時(shí)候也要用到專業(yè)的耗材管理系統(tǒng)才行，為樂(lè)信息科技專注實(shí)驗(yàn)室管理軟件多年，致力于實(shí)驗(yàn)室管理的應(yīng)用和實(shí)施，想了解更多試劑耗材管理資訊歡迎留言討論，謝謝！